常常有些患者姐妹，因为各种原因被医生要求去做宫腔镜检查。 宫腔镜检查虽然是一项比较常见的检查，但很多姐妹对此还是会非常紧张，大家高频问起的问题是：“医生，我为什么要做宫腔镜检查？痛不痛？宫腔镜检查会不会损伤子宫内膜？” 今天就跟大家聊聊什么情况下需要做宫腔镜检查，以及宫腔镜检查会不会损伤子宫内膜。
首先我们来说一下，
什么是宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种微创的检查方式，通过插入宫腔的光导纤维窥镜，可以在电脑屏幕上直接观察宫颈管、宫颈内口、宫腔内的情况。宫腔镜检查可以用于明确宫腔内的疾病，比如异常子宫出血、怀疑宫腔粘连、宫腔畸形、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等，宫腔镜也可以用于做一些宫腔内的手术如人工流产、子宫内膜活检、子宫内膜息肉摘除等。
宫腔镜检查相比于B超更直观
什么情况下需要做宫腔镜检查？
宫腔镜检查及宫腔镜手术，是一项微创妇科诊疗技术，可以利用镜体的前部进入宫腔，可直接检视子宫腔内病变，相比于B超更直观，更能发现病变的位置和病变的严重程度。
宫腔镜检查主要适用于以下情况：
1、异常子宫出血（AUB）
异常子宫出血主要症状有异常阴道出血、周期缩短、经期缩短或延长等。对异常子宫出血患者的早期诊断十分重要。 宫腔镜检查可以直接进入患者的宫腔内全面、细致地检查宫腔情况，较为准确地确定病灶部位，并判断病情发展状况等。
2、可疑宫腔粘连及畸形
宫腔粘连是妇科常见、对生育功能危害严重并且治疗效果较差的宫腔疾病。随着宫腔手术的不断增加，宫腔粘连的发病率也随之增加。 宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断宫腔粘连的准确方法。另外宫腔镜可以直接观察患者宫腔情况，了解有无畸形。
3、影像学提示宫腔内占位病变
宫腔占位性病变包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等。超声影像均可表现为宫内异常回声团块，稍强回声或有暗区，内膜不均匀或增厚。 宫腔镜检查可以直视宫腔，无盲区，并能对病变部位进行定位活检，具有直观、准确、微创等特点，一定程度上弥补了常规阴道超声与核磁的不足，是诊断宫腔病变的金标准。
4、复发性流产
宫腔异常是复发性流产发生的重要原因，研究发现复发性流产的患者宫腔异常的发病率较高。 宫腔镜检查，对于一些排除了流产常规因素仍未查明原因的患者有重要意义，可明确宫腔有无异常病变。
对于反复种植失败的患者宫腔镜检查和治疗有助于改善妊娠结局
5、反复种植失败
随着辅助生殖技术的开展，移植前宫腔镜检查评估宫腔越来越受到重视，研究表明对于试管婴儿反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善妊娠结局。
宫腔镜检查过程如下：
1、扩张宫颈至所需要大小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时将5%葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。
2、宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。
3、通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。
宫腔镜检查会不会损伤子宫内膜？
宫腔镜属于侵入性的检查，于是很多姐妹都会担心宫腔镜会损伤内膜，造成内膜变薄、月经量减少等问题。 事实上，宫腔镜检查或手术是在直视下进行的，仅限于内膜功能层操作，不会额外损伤内膜组织，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术。如果宫腔镜检查需要取子宫内膜活检也仅仅是局部采取少量内膜送病理，对于有生育意愿的姐妹来说，是可以保护生育力的宫腔操作。 但是如果碰到宫腔问题，就需要有优秀操作技术和丰富临床经验的医生来做。
