什么是HCG

HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文简称。是怀孕女性胚胎分泌的一种糖蛋白类激素，具有维持妊娠、支持卵巢中卵的发育、提高怀孕女性雌激素水平、增强怀孕女性甲状腺活性等作用。

该激素可随血液分布于全身，从而作用于相应的器官，尿液中亦存在一定浓度的HCG，当尿液中该激素的量达到一定程度时，就可以用验孕棒检测出来了。

月经不规律，如何检测HCG

对于月经不规律的女性，有以下几种时间段检测怀孕准确率会更高。

1、在同房性生活之后的2周左右，可以通过验孕试纸等产品来初步进行检测是否怀孕，这个时间与月经是否规律没有关系，只需要记住性生活时间。

2、如果月经经常不规律，也可以等最长月经间期过后再进行检测。例如某女性月经最长推迟10天，那么就可以在月经没来且推迟10天之后再进行检测。

3、如果本身月经不规律而且不太肯定明显的性生活时间，还可以在出现早孕反应以后再检测怀孕，例如出现恶心，呕吐，反酸等症状时再进行检测。

怀孕后血液中HCG数值正常范围随孕周的变化见下表。

不同的检测方法、检测仪器都会导致检测数值的不同。大家得到检测结果后，尽早寻求专业医生的判断。

HCG翻倍不好，还可以保胎吗

在怀孕的女性，在排卵后的第6天，受精卵着床，滋养层细胞形成并且开始分泌HCG，大概在1天之后就能测到血浆中的HCG。在怀孕早期，如果滋养层细胞发育良好，HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长，这也就是很多早孕期妈妈会关注的“HCG翻倍”。

其实，单纯看一次HCG的值是没有办法判断宝宝是不是健康的。而且即使是孕周相同的孕妇，大家之前的HCG值也没有可比性。因为HCG的正常值范围很广，最低值和最高值之间可能相差100倍以上。

 

所以，想要判断HCG是否正常，最主要的是动态监测，看HCG值变化。前面提到如果滋养层细胞发育良好，HCG会以每1.7-2天上升一倍的速度生长，也就是术如果隔天HCG能够翻倍，基本可以说明目前胚胎发育正常。

研究显示，在正常发育的胚胎组中，孕5-6周的时候，有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增；到孕7-8周，只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好，在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。没有翻倍也不一定就是胚胎发育不好。

但如果HCG一直增长缓慢，或者出现不升反降的情况，那就要警惕是否有宫外孕或胚胎停育的可能了。

 

除了验孕，HCG还有这么作用

鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。特别地，宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。

流产的诊断及治疗

不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L，则难免流产，如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。

产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌

此种情况下，HCG出现异常升高。手术治疗后，如果治疗有效，则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值，提示治疗无效或者复发。

诊断唐氏综合征

唐氏综合征(DS)，又称21-三体综合征或者先天愚型，60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。而HCG在DS筛查中具有重要地位。

DS筛查分为第一期(10-13孕周)筛查和第二期(14-22孕周)筛查。第一期筛查是指10-13孕周时进行的筛查，主要是检测胎儿颈部半透明膜-NT，母血PAPP-A，及游离β-HCG浓度。

第二期筛查是指第14-22周进行的筛查，目前应用较多的是三联法(使用母血HCG，游离E3，AFP作为标记物)和四联法(使用母血HCG，游离E3，AFP，抑制素A作为标记物)。如果仍不确定，可在10-12周的时候进行绒毛膜活检，或是在第15周进行羊膜腔穿刺检查细胞染色体。

诊断男性睾丸癌

人体无论男女、无论妊娠与否都会分泌微量的HCG。

对于男性，在某些特殊的疾病中，如睾丸癌、卵黄囊瘤，HCG的水平可能会升高，此时使用早早孕试纸测定时会出现阳性结果。但是不能使用尿HCG检查来筛查睾丸癌，最大的问题是漏检，因为仅有20-30%的睾丸癌患者HCG的水平会升高。

同时除了睾丸癌以外，其他肿瘤性疾病或者某些未知原因也会引起HCG水平升高，所以不能完全根据尿液HCG诊断睾丸癌。如果有不适，建议到医院进行相关指标的检查。