黄体支持是什么？
让我们首先了解黄体是如何形成的。黄体是排卵后卵泡壁上的颗粒细胞，内膜细胞和血管侵入卵泡形成的黄色腺体样结构。它的功能是分泌孕激素、雌激素和其他内分泌因子。所以黄体支持是维持黄体分泌孕酮等功能。
孕激素在怀孕中起什么作用？孕酮促进子宫内膜从增殖期向分泌期的转化，从而接受胚胎植入，降低子宫内膜的兴奋性，抑制输卵管蠕动，为胚胎植入创造平和的内部环境。怀孕后，孕酮促进母胎界面的免疫耐受，即让母亲接受胚胎。
黄体支持是试管婴儿的重要一步。
黄体支持在试管婴儿的周期过程中似乎并不显眼，但事实并非如此。正确的黄体支持是保护胚胎生长的有力支持。
我们从取卵周期和冷冻胚胎移植两个方面分别讨论为什么要进行黄体支持。
在取卵周期移植中，为了获得一定数量的卵泡，我们进行了超排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂或促性腺激素释放激素拮抗剂，导致内源性黄体生成素不足，进而导致黄体期孕酮水平低下；促排卵中雌激素和P孕酮升高，黄体期通过负反馈抑制黄体生成素分泌，提前溶解黄体。大剂量HCG诱发排卵，可通过负反馈降低黄体期黄体生成素浓度。取卵时颗粒细胞的流失导致黄体期激素产生的细胞减少，即黄体组织结构成分减少。总之，超排卵会导致黄体功能不全。
在冷冻胚胎移植周期中，如果进行激素替代人工周期，没有卵泡生长，当然，没有黄体形成，自然需要补充孕酮。如果进行自然周期或促排卵周期，也可能存在潜在的黄体功能不全。
如何补充孕酮？
辅助生殖常规黄体支持药物：
黄体酮注射液，肌注，20-100mg/天；
黄体酮缓释凝胶，塞阴道，90mg/天；
微粒黄体酮胶囊，塞阴道，300~800mg/天，分3~4次使用；
地屈孕酮片，口服10-20mg/天，分1~2次服用。
临床上会选择几种不同的药物组合，适当调整剂量，这也与每个生殖中心的经验有关。
各种孕酮制剂的优缺点：
同样，使用方便，无痛，但阴道药物阴道出血发生率高，可能引起患者不安，事实上，这种出血并不影响试管妊娠结果。此外，阴道孕酮凝胶的价格也相对昂贵。地屈孕酮对孕酮受体选择性高，不良反应小，口服易吸收，更容易被患者接受，但单独口服地屈孕酮是否有效没有循证医学支持，不建议单独使用，此外，口服地屈孕酮不改变原血清孕酮水平，如果出血孕酮低不用担心，只要听从医生的建议，我们认为补充孕酮就足够了。
孕酮在什么情况下不能补充？
黄体支持和孕酮补充的共识明确指出，以下情况为禁忌症：
1 静脉血栓、静脉炎、脑中风等既往病史患者应谨慎使用；
2 乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤有明确孕激素治疗禁忌症的患者；
3 黄体酮过敏者。
需要补充雌激素吗？
雌激素和孕酮一起工作有利于维持妊娠，但当试管辅辅助生殖中雌激素水平正常或过高时，补充雌激素是否有益？目前，结果存在争议。雌激素过多也可能不利于胚胎的生存。因此，雌激素不常规添加到黄体支持中。
黄体支持的合适时间
一般建议取卵后开始，不要晚于移植日。确认宫内妊娠后，可考虑减少，需逐步减少至妊娠10~12周。黄体支持对婴儿安全吗？这是最关心的问题。孕酮分为天然孕酮和合成孕酮。孕酮是一种天然孕酮，地屈孕酮是一种逆转孕酮。现在一些临床资料表明，使用这些药物不会引起胎儿畸形。合成孕酮一般是孕酮或睾酮衍生物，可能导致女性胎儿男性化。
以上就是关于辅助生殖黄体支持的相关内容，当然，每个人的情况都是不同的，我们应该根据每个人的实际情况制定个性化和合适的计划，特别是对于特殊情况，适当调整，当然，这些都是建立在医生的治疗方案上，及时与你的主治医生沟通的治疗计划。
