带你走进三门峡首家试管婴儿中心,解疑种种疑问……

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探秘三门峡首家试管婴儿中心,解疑种种疑问……

什么是试管婴儿?试管婴儿是在试管里长大的吗?有什么风险,花费高吗?试管婴儿培养的过程是啥样的?

带着网友和市民的种种疑问,近日,大河报·大河客户端记者走进黄河三门峡医院生殖医学中心。

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镜头1:前来就诊咨询的患者很多

这里是三门峡首家试管婴儿中心,是三门峡市生殖医学诊疗中心,位于医院6号楼3层。

试管婴儿中心3层是科室门诊,迎面而来是导诊台、采血室、治疗室、宣教室、建档室、女科诊室、取精室、彩超室、人授取精室、人工授精室、男科实验室、激素检测室等。

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记者进入激素检测室,看到一个长得像干洗机一样的大家伙,其实是德国进口的罗氏全自动电化学发光分析仪,而另外一个模样像电饭锅的低速台式离心机里面的试管内装的都是待离心的血标本。

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当天,前来就诊的患者很多,有夫妻一起的,也有单独前来咨询检查的。

“我结婚三年了,一直都没有怀孕,家里人都非常着急,在外地也都看过,听说咱这开展试管婴儿了,看什么时候能做……”?患者任女士今年32岁,因卵泡数量少,经期短,久久不能怀孕。

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该中心田英主任告诉大河报·大河客户端记者,近年来,随着社会压力的增大,许多家庭因为工作、不良的生活习惯及环境污染等原因,错过了最佳生育年龄,不孕不育发病率呈直线上升趋势。而截至到2019年底,三门峡地区却没有一家可以开展试管婴儿技术的医疗机构。

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通过田英介绍,记者了解到黄河三门峡医院生殖医学中心依照高标准、高要求建设,目前医院已从德国、美国、日本引进了一系列先进设备,建成了高质量的胚胎实验室,将在很大程度上缓解本地区生殖医学医疗资源稀缺的紧张状况,为河南省辅助生殖医疗领域注入新的力量。

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镜头2:胚胎实验室时刻保持恒温、恒湿、无污染状态

该中心胚胎实验室位于四层,分为医生和患者通道,大河报·大河客户端记者换上无菌手术衣走进了胚胎实验室,来探秘一个试管婴儿是怎么乘风破浪的?

当施行试管婴儿治疗的准妈妈们经历了一系列检查和超促排卵后,又将会经历紧张的取卵手术,卵子取出后迅速被转移到胚胎实验室进行培养、受精……但由于胚胎实验室是封闭的,这给胚胎实验室蒙上了一层神秘的面纱。

在这里,卵子和精子结合形成早期的胚胎,度过3-6天的时间,由于人类卵子、精子和胚胎都对环境极其敏感,所以胚胎实验室不同于一般的实验室,有着极为严格的质控要求。

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何为质控?田英介绍,胚胎实验室可以说是管理最严格的实验室,除了本科室医务人员,任何人都不得随意进出。每天上班前,实验室医生都要换上无菌的手术衣,戴上口罩和帽子,消毒双手,经过风淋装置除尘后才能进入实验室,每天的工作环境可以说是“一尘不染”。在实验室里,有完善的空气净化与恒温、恒湿系统,实验室内设置千级层流净化系统,较无菌手术室的万级层流还要高一个等级。

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此外,在实验室内和所有与配子、胚胎相关的设备内都安装有空气净化装置,用来对付挥发性有机化合物和悬浮颗粒物的伤害。配子和胚胎体外操作时都是在百级层流净化(净化级别最高)的IVF工作站内进行的。通过这些方式,胚胎实验室365天都保持在一个恒温、恒湿、没有污染的状态中,给予胚胎360度的全方位呵护。

镜头3:双人核对信息避免出错

一个胚胎的诞生,需要经历重重关卡,而第一步则从选取优质的卵子开始。

实验室中,每天有很多患者的卵子和胚胎在同时培养,为了避免不同患者的卵子、精子和胚胎搞错,这里有“双重保险”来防止这种错误的发生。

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记者看到,患者标本接触的所有试管、培养皿等都标上了患者的姓名、病例号、采卵日期等特征资料。除了电子信息核对外,每个卵子、精子和胚胎的操作,每一个细小的环节都不可以粗心,更不能出错,比如采卵、胚胎转移等都需要双人核对培养皿上的各项信息。

镜头4:显微注射针穿刺卵子帮助受精

卵子被捡出后,随后转移至卵子培养皿中,放进培养箱中培养3-4个小时。而就在准妈妈取卵的同时,准爸爸的精液也送到了实验室。

胚胎实验室技术员王贵珍在显微镜下,使用显微操作系统用显微注射针将精子穿刺注射入卵子中,帮助其受精。使用显微操作仪,选精子、制动、进针、注射,所有的动作一气呵成,注射好的卵子移到培养液中,置于培养箱中过夜。

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“从准备工作到完成一次注射受精到把卵子放回培养箱,整个过程大约五到十分钟左右,确保精准、快速,减少卵子在体外暴露的时间,但是动作则需要轻柔。”王贵珍说。

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镜头5:多余的胚胎冷冻起来

完成受精后的胚胎,接下来就会被小心翼翼地培养着,因为每一个胚胎,都将可能成为一个小生命。胚胎培养到三至六天,实验室和临床医生根据胚胎发育情况,将优质的胚胎移入准妈妈的子宫内,而剩余的优质胚胎,将被放入液氮罐中冻存。

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王贵珍告诉大河报·大河客户端记者,目前胚胎的冷冻技术非常成熟了,多采用玻璃化冷冻的方式,采用特殊的冷冻保护剂,将胚胎冻存于零下196℃的液氮罐中。复苏的时候将胚胎从液氮中取出,放入复苏保护剂中,逐步去掉胚胎中的冷冻保护剂,唤醒胚胎。

不过,围绕体外受精—胚胎移植及其衍生技术(俗称“试管婴儿”),市民和网络仍有不少疑问。对此,大河报·大河客户端记者专访田英主任解疑释惑。

问题1:哪些人建议做试管婴儿?

如出现女性输卵管不通,严重排卵障碍、一般促排卵方法无效,子宫内膜异位症,男性严重少精、弱精、畸精症者等,就可以行试管婴儿助孕。夫妻正常性生活1年,还没有怀孕,就应尽早到医院进行就诊治疗。

问题2:试管婴儿如何做?

很多人非常好奇“试管婴儿”的操作流程是什么样的,在试管婴儿手术正式开启前,必须得做一个全面的身体检查,由于并非每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成优质的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,当卵泡成熟后,给予HCG注射,以促进卵子最终成熟。医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。

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田英介绍,取卵过程对于多数人来说略有不适,但大部分人都可以耐受,疼痛的感觉类似于轻至中度的痛经。当女性取卵时,男性同时取精,然后将精子和卵子放在特殊的培养基中,以期自然结合,这就是所谓的常规受精方式。受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。

如第一次移植完后还有剩余的、可用的胚胎,可以进行冷冻保存,以后还可以继续移植。在胚胎移植后14天测定血清HCG,如结果呈阳性,说明胚胎着床成功。移植后21天,确定是否宫内妊娠。

问题3:做试管婴儿可以“定制”男女吗?

因为受传统思想观念影响,一些夫妇希望通过试管婴儿挑选胎儿性别。这是国家法律明确禁止的,也是生殖伦理学不允许的。目前仅限医学需要才可以性别选择。

问题4:试管婴儿是否可以生“双胞胎”或“龙凤胎”?

与自然受孕相比,试管婴儿的多胎率确实比较高,但是双胞胎宝宝,也不是做试管婴儿的目的。对妈妈来说,多胎妊娠可能引起妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、早产、产后出血等,严重者,甚至会危及母亲的生命安全,这是医生最不希望看到的结果。

问题5:有的患者会非常担心,促排卵治疗会导致卵巢早衰吗?

田英表示,其实,打促排卵针就是使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟,它并不会使女性更年期提早,出现早衰的问题。

问题6:试管婴儿费用普通家庭能承受吗?

田英说,一次取卵移植周期的费用在3至4万,如果第一次移植没有成功,再采用冻胚可直接移植,费用在几千元,普通的家庭还是可以承受起的。

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温馨提醒:

田英表示,试管婴儿技术虽然很成熟,但主要还是为了帮助不能正常生育的家庭,所以在身体正常的情况下,尽量在最合适的年龄生育。

 

 

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