常用试管促排卵用药方案，看看自己适合哪种方案

试管婴儿常用的超促排卵方案有拮抗剂方案、长方案、短方案、超长方案、微刺激方案、黄体期方案等。今天为您介绍试管婴儿常用的促排方案，使用比较多，临床应用比较广泛，覆盖的人群最广的试管婴儿方案。

01

早卵泡期长效长方案（简称长方案）

适用于卵巢储备功能较好，轻度子宫内膜异位症，反复种植失败，既往子宫内膜炎及PCOS患者。

具体方案：早卵泡期（月经周期第2-4天），肌注长效GnRH-a（达必佳、亮丙瑞林）3.75mg，降调33-38天后，患者复查阴超监测卵泡，同时查血LH、FSH、E2、P，判断是否达到降调标准。垂体降调节达标后，启动Gn促排卵，长方案最长可等待至降调后43天开始促排卵。

注意事项：应用降调节药物后，可能出现阴道不规则出血等情况。患者需采用避孕措施，并注意月经干净后阴道再出血及腹胀情况，如出血持续时间长且量多，或腹胀明显，嘱患者就诊并行阴超检查，如发现因Flare-up作用而多卵泡发育，可进行E2监测，必要时顺势取卵。

02

拮抗剂方案

适用于PCOS患者、卵巢储备功能低下（低反应）或前周期降调节出现严重OHSS症状（高反应及卵巢储备功能正常）的患者。

具体方案：早卵泡期（月经周期第2-4天），Gn启动促排卵，Gn第5-6天，每日加用拮抗剂（加尼瑞克），直至夜针日。

03

PPOS方案

适应症同拮抗剂方案。

具体方案:月经第2-3天Gn启动，剂量一般在150-300IU，同时应用地屈孕酮10mg  tid，地屈孕酮和Gn用到夜针日。

04

超长方案

适用于盆腔重度子宫内膜异位症、子宫腺肌病（多发腺肌瘤）、多发子宫肌瘤（或较大的肌瘤压迫内膜）拒绝手术及其他常规方案均未孕患者。

具体方案：早卵泡期（月经周期第2-4天）使用长效GnRH-a（达必佳/亮丙瑞林） 3.75mg。每间隔28-30天使用1次，根据上述疾病病灶情况、垂体降调情况和窦卵泡的大小决定是否继续使用长效 GnRH-a，常规使用2-3次，特殊情况下，如极严重的子宫内膜异位症、较大的肌瘤压追内膜的患者，最多可使用长效GnRH-a 6次。注射最后一次GnRH-a 3.75mg后28-30天左右查血LH、FSH、E2、P并复查阴超，启动Gn促排卵。

注意事项：如患者出现明显的低雌激素症状，可行小剂量雌激素反向添加。

05

短方案

适用于卵巢功能较差者。

具体方案：月经第2-3天注射GnRHa（达必佳），月经第3-5天开始加Gn促排卵药物（FSH/HMG），直至HCG日。

 

06

微刺激方案

适用于卵巢反应不良的患者。

具体方案：月经3-5天开始应用促排卵药物，直至夜针日。