冷冻胚胎移植如何选择内膜准备方案？适合自己的才是最好的

内膜之于胚胎，就如同土壤之于种子，冷冻胚胎移植前最重要的是要准备子宫内膜，目前我们中心常用的内膜准备方案有自然周期、促排卵周期、人工周期、降调后人工周期。

什么情况需要冷冻胚胎?

① 保存多余的优质胚胎

② 取卵多、有卵巢过度刺激高风险

③ 宫腔异常，比如内膜薄、内膜息肉、宫腔积液

④ PGT(第三代试管婴儿)的患者需要等待胚胎活检结果

⑤ 一些特殊疾病，如癌症，治疗前生育力保存

冻胚移植如何选择内膜准备方案?

①　自然周期

适用于月经周期规律、卵泡发育正常、能正常排卵的女性。

一般于月经的第10-12天开始监测卵泡（根据每个人的月经周期规律，医生还会做一些监测时间的调整），结合B超及抽血结果来监测卵泡发育及排卵情况，排卵后3-5天安排胚胎移植。一般在排卵后给予少量药物适当补充黄体功能即可。

优点：

监测简单、用药量少、更符合生理状态，妊娠率理想。

缺点：

往返医院监测的次数较多，少数人可能因卵泡发育不好或提前排卵而取消周期。

②　人工周期

适用于月经周期不规律、自然周期卵泡发育欠佳或者既往卵泡监测提示内膜薄的女性。

于月经周期第2-4天开始口服补佳乐，总的用药时间大概为10-15天，当内膜厚度和雌二醇水平达标后开始使用黄体酮转化内膜，过3-5天进行胚胎移植。

优点：复诊次数少、时间可控、周期取消率低，成功率和自然周期相似。

缺点：口服的药物较多。

③　促排卵周期

适用于月经不规律、卵泡发育不好、或同时合并有不适合用雌激素准备内膜的疾病的女性。

一般口服促排卵药物（主要为来曲唑）或者肌注尿促性素（HMG）促进卵泡发育，卵泡监测过程类似于自然周期，同样于排卵后3-5天安排胚胎移植。

④　降调节-人工周期

适用于合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病、胚胎反复种植失败的患者。

一般于月经周期的第2-3天肌注整支降调针或者排卵后5-7天（黄体期）注射半支降调针，前者于降调后28天左右、后者于降调后月经来潮的第2-3天复诊，如B超和激素水平达到降调标准，接着按人工周期的方案来准备内膜，同样大概需要服用补佳乐10-15天，当内膜厚度和雌二醇水平达标后开始使用黄体酮转化内膜，过3-5天进行胚胎移植。

总而言之，要问“冷冻胚胎移植内膜准备方案哪家强?”，还真的没有绝对的“优胜者”，适合的才是最好的！

具体的子宫内膜调理方案会根据每位患者的情况和医生的建议而有所不同。医生将根据您的月经周期、生殖健康状况和治疗目标制定最适合您的调理方案。