人卵母细胞的成熟决定其是否具备受精能力以及早期胚胎的发育能力。卵母细胞的成熟过程主要分为卵原细胞的增殖、卵母细胞的生长和卵母细胞的成熟三个阶段,而且主要表现为卵母细胞的细胞核成熟和细胞质成熟。卵母细胞核成熟的标志是第一极体排出。
在辅助生殖胚胎实验室,当卵母细胞周围卵丘细胞去除后,胚胎学家根据生发泡是否破裂和第一极体是否排出判断卵母细胞的成熟度。成熟卵母细胞即为MⅡ期卵母细胞,不成熟卵母细胞包括MⅠ期卵母细胞和GV期卵母细胞。
GV期卵母细胞:细胞核尚未消失,胞浆内可见核结构;
MⅠ 期卵母细胞:细胞核消失,第一极体尚未排出;
MⅡ期卵母细胞:细胞核消失,第一极体排出。
图1:不同时期卵母细胞结构及其特有结构
对于很多患者好奇促排卵获得卵子为什么不能全部是成熟的MⅡ期卵母细胞?
自然状态下,一个正常生育年龄的女性每个月都会有10-20个卵泡发育,但只有一个初级卵泡能够成功发育为成熟卵泡并排出卵子,其余的卵泡在发育的过程中经闭锁退化而消失。
促排卵是利用药物诱发这些本应该被淘汰掉的多个卵泡同时发育,给予它们养分让它们发育成熟,等到大部分卵泡成熟的时候再确定取卵日期。这就好比同一颗树上的果实,它们的成熟有先后之分,医生就是做出最佳的收获时间,希望能够一次采摘到最多成熟的果实。
由于每个卵泡对药物的反应程度都不同,因此就会出现卵泡大小不一的情况,从而造成取卵后卵母细胞成熟度不一致的现象。除此之后,卵母细胞成熟度差异往往与患者年龄、不孕原因、基础状况、生育能力和机体激素水平等因素相关。
因此在辅助生殖助孕过程中,患者通过促排卵后取得的卵母细胞中大约有10%左右是未成熟卵母细胞。对于准备试管助孕的朋友来说,我们要做的是提高自身身体素质和心理素质,在专业的生殖医学医生的帮助下赢好孕。