如果把受精卵比作种子,那么子宫内膜就好比是滋养它的土壤,子宫内膜一旦过薄,种子就像撒在贫瘠的土地上,即便种子质量再好,那也很难生根发芽。
通常,当排卵前的内膜厚度,或是在促排卵周期注射HCG(绒促性素)当天的内膜厚度<7mm时,这种内膜就被视为“薄型内膜”。在这种情况下,受孕机率会相对较低。
那么,怎样做才能让已经贫瘠的“土壤”长得适合种子生长呢?
找准病因
大家都知道,子宫内膜的厚度不是一成不变的,它会随着体内雌孕激素变化而周期性改变,每次来月经内膜会脱落,月经结束后内膜最薄,然后再增生,下次月经来潮再脱落,周而复始。
从这点上看,子宫内膜变薄首先就和激素紊乱有关,也就是大家常说的内分泌系统功能异常(如雌激素水平低)。同时,由于年龄增长、长期的压力、生长激素缺乏、免疫紊乱等都会影响内膜正常生长,这类因素我们称为全身性因素。
当然,除了全身因素外,一些局部因素,如:多次宫腔操作史、生殖系统感染等也会造成宫腔粘连、子宫内膜基底层损伤,继而导致子宫内膜难以达到正常厚度,胚胎无法正常着床。
而想要真正实现薄型子宫内膜的正常生长,就得先分析内膜薄的原因,再进行针对性调治。
对因治疗
第一步:抗炎、解除粘连
首先炎症会影响子宫内膜的血液循环,干扰正常的血供,从而影响子宫内膜的生长和修复。如果子宫内膜薄确实是由炎症引起的,就需要先对这些病症进行专门的抗炎治疗。
1、抗生素抗炎治疗(适用于局部&全身性因素)
2、中药保留灌肠(适用于局部因素)
中药保留灌肠是选用清热解毒、活血化瘀、利湿排脓等功效的中药,进行灌肠治疗,可有效地抑制炎症反应,减轻盆腔组织的充血、水肿和粘连。同时,这项疗法可有效避免药物对胃黏膜的刺激,减轻服药负担。灌肠疗法有一个最大,也是最能被备孕者接收的特点,那就是患者可居家自行操作!
3、 手术治疗(适用于局部因素)
第二步:改善血供 滋养内膜
1、激素类药物治疗(适用于全身性因素)
想让内膜快速涨起来,应用最多的就是雌激素治疗。大剂量雌激素可以作用于子宫内膜上的雌激素受体,使得内膜细胞增殖(如:口服补佳乐)。近年来阴道给药(如:阴道放置芬吗通)在临床上更有优势,可以通过较小的剂量和稳定的血药浓度达到相近的效果。
2、活血类药物(适用于局部因素&全身性因素)
内膜的增殖需要“营养”,要通过血液输送,薄型内膜的特点是动脉血流,尤其是子宫动脉血流阻力高,内膜的血流灌注差,腺上皮的生长速度慢,从而影响内膜厚度。所以,在雌激素使用的基础上,改善内膜血供的药物就应运而生,包括阿司匹林、西地那非等。
3、PRP+宫腔灌注(适用于局部因素&全身性因素)
这些年,PRP宫腔灌注逐渐成为生殖医学上的“新宠”。对于那些因子宫内膜生长不足,或者内部的功能细胞、腺体、血管不足所导致的薄型子宫内膜,使用PRP宫腔灌注治疗,能够很好地促进内膜以及腺体等细胞的生长,从而提高内膜厚度及容受性。同时,PRP还可以作为免疫调节剂,用以减少炎症反应。
4、穴位刺激(适用于全身性因素)
穴位刺激是中医传统医学的重要部分,不论是穴位贴敷、艾灸还是针刺、按摩等,通过药物直接作用于机体局部,或运用各种手法在体表进行治疗,相较于口服中药具有操作简便、疗效显著等优势,同时避免药物经过肝脏代谢及胃肠道反应等弊端,在薄型子宫内膜治疗中取得了良好的治疗效果。
国内外学者研究显示,穴位刺激可调节下丘脑-垂体-卵巢生殖轴,调节内分泌水平,进而有效改善子宫内膜血流阻力指数,改善子宫内膜容受性,增加薄型子宫内膜不孕症患者的内膜厚度,提高临床妊娠率。
子宫内膜薄食谱推荐
子宫内膜薄女性在饮食上要以豆类、谷类、薯类为主,肥厚油腻,易于滞瘀,少食为好。干果不忌,可随时食用。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。可以多吃黄豆、黑豆及豆制品,大豆含有天然雌激素,能补充雌激素。另外还可以多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。也可以吃榴莲、西柚、鹿胎膏、紫河车、雪蛤,蛋白粉、燕窝、阿胶、鸡蛋,牛奶,蜂皇浆等。
1.黑豆红枣糯米粥
食材:黑豆30g,红枣10g,糯米60g,红糖适量。
做法:黑豆浸泡一晚,红枣、粳米、糯米洗净。将黑豆与糯米先煮沸,之后放入红枣,一起煮至熟烂,最后加入红糖。
2.黄豆花生芝麻粥
食材:黄豆40g,花生50g,芝麻粉20g,大米适量。
做法:黄豆用清水浸泡数小时,将黄豆、大米、花生煮粥,之后加入芝麻粉,注意边加边搅拌,避免糊锅。
3.阿胶乌鸡汤
食材:阿胶、红枣、乌鸡、葱姜、党参、枸杞各适量。
做法:乌鸡处理好后下沸水氽烫捞出,再放到砂锅里,加党参、红枣、清水、葱姜一起炖制1个半小时,最后放阿胶、枸杞,用小火煮沸,调味。
4.冰糖木瓜炖雪蛤
食材:木瓜半个、雪蛤10g、冰糖5g。
做法:雪蛤用清水浸泡12小时去除筋和膜,然后用木瓜去籽和皮切成小块,最后将食材一起放入锅中,加入冰糖隔水炖2个小时即可。