高质量的卵母细胞是受精和孕育健康后代的首要条件,在各类卵母细胞形态异常中,卵胞质空泡是最常见的卵子异常情况之一。今天让我们聊一聊试管婴儿胚胎培养过程中的空泡。
01胚胎培养过程中的空泡是什么呢?
空泡(Cytoplasmic Vacuoles)是一种由细胞膜包围形成的内涵体,其内充满与卵周隙内成分相同的液体,是胚胎体外培养过程中常见的异常形态学之一在胚胎的各个发育时间均有可能出现。有学者把MII期滑面内质网簇(Smooth endoplasmic reticulum,SER cluster)也归为空泡的一种形式。
02空泡是如何产生的呢?
目前空泡形成原因主要有以下方面:
1)空泡可以自发产生,也可以由来自平滑内质网和/或高尔基体的先前存在的小泡融合产生。液泡在第一个极体的挤出物周围迅速发育(几分钟内),即MI期发生率很低,多发于MII期卵母细胞;患者本身的原因和外界因素导致胞质异常,前者如年龄、基因缺陷,后者如降调方案、环境条件或营养支持等等均可能是导致卵母细胞形态异常的原因。
2)胞吐作用异常也可引起空泡的产生;
3)ICSI是否诱发空泡,目前观点尚无统一。
03空泡形成的时间
①D0形成:与遗传因素有关一可能影响受精。
②D1形成:ICSI中形成,ICSI周期的空泡发生率高于IVF周期,ICSI周期的空泡D2消失多于IVF周期。
③伴随胚胎发育停滞出现(D4):是空泡形成高峰一影响最为严重。
04空泡对胚胎的发育会产生什么影响呢?
① 细胞骨架的很大一部分(如微管)不能发挥应有的功能。
② 空泡大小影响受精:卵子空泡大小与受精率明显相关,当>14um时,极少受精;当<14um,受精率下降;大空泡卵子即使受精,也可能第一次卵裂受阻或异常分裂。推测空泡大到一定程度会影响细胞器的排列运作,甚至影响细胞纺锤体,导致无法受精或分裂。
③ 含有空泡的卵母细胞被证明对临床结局和囊胚形成有负面影响。当前数据表明,在第4天从头形成空泡可能是胚胎内在现象,并且与发育停滞密切相关,因为它不仅与降低的成囊率有关,而且与极差的囊胚质量有关。且空泡出现的时间越晚,对囊胚形成的不利影响越大。
空泡的大小和数量是决定卵母细胞进一步发育能力的重要因素,但胚胎生长过程中出现了空泡也不必过于焦虑,有研究报道,由于胚胎干细胞具有一定的修复作用。卵母细胞胞质少量小空泡及卵裂期自发空泡的形成可能并不严重降低形成早期胚胎的质量及发育潜能,有些胚胎是可以正常着床及足月活产。空泡对胚胎生长发育的影响也是优胜劣汰的一种方式,选择最适合的胚胎来移植会增加宝宝到来的机会。