随着试管生殖医学技术的成功率不断提高,除了胚胎染色体异常外,最大的问题仍然是胚胎着床的问题。为了提升胚胎移植后获得更高的妊娠率,供卵试管婴儿胚胎植入失败后应如何治疗?
提高子宫内膜对胚胎的接受度
(1)用子宫镜检查子宫腔:查明是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常。
(2)调整子宫内膜厚度不足:使用口服低剂量阿斯匹灵、雌激素来增加子宫血液循环,使子宫内膜增厚。
(3)刺激子宫内膜可增加胚胎着床的机会:轻度刺激子宫内膜会引起假性蜕膜反应,增加胚胎着床的机会。
(4)免疫疗法:免疫疗法包括静脉注射免疫球蛋白,并使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。
从改善植入的胚胎开始。
从改善准备移植的胚胎质量开始
这是一种必须注意的方法,医生在试管婴儿过程中采取的具体方案非常重要:
(1)胚胎植入前胚胎切片遗传检查(PGD);
(2)辅助孵化技术;
(3)养囊后在囊胚期植入;
(4)改善胚胎植入的方法。
其他提升试管婴儿胚胎着床率的方法
1)治疗子宫内膜异位症:治疗重症子宫内膜异位症,提高胚胎质量,提高胚胎着床率和怀孕率;
2)输卵管水肿患者应进行输卵管切除或结;
3)仔细选择适合不孕症患者个人体质的诱导排卵方法;
4)为供卵试管婴儿助孕患者提供心理支持,增加怀孕机会。
简而言之,高质量胚胎移植后植入失败的原因非常复杂,个体差异很大。对于患者,医生需要分析患者的具体情况,找出个性化的治疗对策,以改善妊娠结果。
如果胎儿发育停止或生化两次以上,建议夫妻双方进行染色体检查。胚胎染色体异常占早期自然流产的50%以上。一些夫妇是染色体异常携带者,如染色体平衡异位症、染色体罗氏异位症等。虽然外观上没有异常,但他们怀孕的胚胎很有可能出现染色体异常,最终发育障碍以流产告终。