在日常生活中，对于少量阴道出血的早孕，特别是难以怀孕和试管婴儿怀孕来之不易的孕妇，一旦出现先兆流产的迹象，就像如临大敌般拼命使用各种措施全面保胎，一再增加黄体酮的剂量，家人们也会感到压力。流产真的能通过保胎控制住吗？保下来的孩子一定好吗？
我们知道，在妊娠早期，卵巢黄体分泌的孕酮，雌激素支持子宫蜕膜，降低子宫平滑肌的敏感性，抑制子宫收缩，以维持妊娠。同时，孕酮也有免疫作用，可直接参与母胎界面的免疫反应，促进母胎的耐受性，防止流产。
怀孕7~9周时，胎盘代替黄体产生雌激素和孕酮，实现黄体和胎盘功能的转换和交接。因此，人们担心黄体期不能有足够的孕酮来保护怀孕。黄体酮通常被用来保护胎儿。事实上，除了试管婴儿，早孕期维持怀孕所需的黄体酮少。
无论是自然妊娠还是排卵辅助生育治疗妊娠，20~30%的人在妊娠早期出现少量阴道出血等先兆流产症状，10~20%会发生流产。只有少数人胚胎染色体正常，这是由母体黄体功能不全引起的。这些患者使用黄体支持治疗，以保护胎儿。从遗传学的角度来看，至少50%的流产是由胚胎因素引起的，即胚胎异常，流产是自然消除的过程。使用黄体酮治疗这种流产没有效果，只能延缓流产时间。
即使这种异常胚胎的先兆流产成功，胎儿出生的各种畸形的风险也很高，给家庭和社会带来了沉重的负担。国际上，关于先兆流产是否需要补充黄体酮存在争议，没有足够的证据支持补充黄体酮可以减少最终流产的可能性。
此外，即使黄体支持有效，根据自然规律，黄体酮在怀孕70天后可以逐渐减少剂量，使胎盘取代妊娠黄体的功能，而不是黄体使用时间越长越好，黄体酮使用越多越好。
简而言之，保护胎儿需要适可而止，自然界有适者生存的规律，尽量不要违反自然选择的规律。
